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SUMMARY: The study on cadavers, although considered fundamental in the teaching of human anatomy, is limited in several universities, mainly due to the acquisition and manipulation of cadaveric material. Throughout history, several artificial anatomical models have been used to complement the real anatomical pieces. The present study offers a new alternative: the making of three-dimensional models from Computed Tomography (3D-CT) patient image acquisition. CT images from the USP University Hospital database were used. Patients underwent examinations for reasons other than the present study and were anonymized to maintain confidentiality. The CT slices obtained in thin cross-sections (approximately 1.0 mm thick) were converted into three-dimensional images by a technique named Volume Rendering for visualization of soft tissue and bone. The reconstructions were then converted to an STL (Standard Triangle Language) model and printed through two printers (LONGER LK4 Pro® and Sethi S3®), using PLA and ABS filaments. The 3D impressions of the thigh and leg muscles obtained better visual quality, being able to readily identify the local musculature. The images of the face, heart, and head bones, although easily identifiable, although seemed to present lower quality aesthetic results. This pilot study may be one of the first to perform 3D impressions of images from CT to visualize the musculature in Brazil and may become an additional tool for teaching.

RESUMEN: El estudio en cadáveres, a pesar de considerarse un aspecto fundamental en la enseñanza de la anatomía humana, se encuentra limitado en varias universidades, principalmente por la adquisición y manipulación de material cadavérico. A lo largo de la historia se han utilizado varios modelos anatómicos artificiales para complementar las piezas anatómicas reales. El presente estudio ofrece una nueva alternativa: la elaboración de modelos tridimensionales a partir de la adquisición de imágenes de pacientes por Tomografía Computarizada (3D-CT). Se utilizaron imágenes de TC de la base de datos del Hospital Universitario de la USP. Los pacientes se sometieron a exámenes por razones distintas al presente estudio y fueron anonimizados para mantener la confidencialidad. Los cortes de TC obtenidos en secciones transversales delgadas (aproximadamente 1,0 mm de grosor) se convirtieron en imágenes tridimensionales mediante una técnica denominada Volume Rendering para la visualización de tejido blando y hueso. Luego, las reconstrucciones se convirtieron a un modelo STL (Standard Triangle Language) y se imprimieron a través de dos impresoras (LONGER LK4 Pro® y Sethi S3®), utilizando filamentos PLA y ABS. Se obtuvo una mejor calidad visual de las impresiones 3D de los músculos del muslo y la pierna, pudiendo identificar fácilmente la musculatura local. Las imágenes de la cara, el corazón y los huesos de la cabeza, aunque fácilmente identificables, parecían presentar resultados estéticos de menor calidad. Este estudio piloto puede ser uno de los primeros en realizar impresiones 3D de imágenes de TC para visualizar la musculatura y podría ser en una herramienta adicional para la enseñanza.

Cenário das políticas públicas para hemocromatose hereditária no Brasil
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; Barp, Anna Laura Duro

; Glimm, Déborah

; Lemanski, Francisco Costa Beber

; Santos, Lara Beatriz Silva Gonçalves

; Azeredo, Saulo Bueno de

; Pasqualotti, Adriano

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 4 elocation e210915pt

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Hereditary hemochromatosis (HH) is the most common genetic disease among European descendants and its epidemiology in Brazil is unclear. Considering the contemporary public policy scenario aimed at HH, this narrative bibliographic review reflects on the approach adopted for this disease at the national level in developed countries. It also discusses the cost-effectiveness of incorporating transferrin saturation (TS) and serum ferritin (SF) indexes in the Brazilian healthcare system for early HH identification, as well as its screening in national prevention campaigns. The amount spent on ST- and FS-based HH screening by the Brazilian National Health System (SUS) is much lower than the costs generated by the already established iron overload. In suspected cases, genetic mutation research of the HFE gene, which is currently only performed privately, should be made available by the SUS. These measures can modify the natural history, reducing HH morbidity and mortality and its costs to the public health system.

Resumo Hemocromatose hereditária (HH) é a doença genética mais comum em descendentes de europeus e sua epidemiologia em nosso país é incerta. Considerando o cenário das políticas públicas em HH no mundo contemporâneo, este artigo propõe uma reflexão sobre o tema, com objetivo de fazer uma revisão bibliográfica narrativa sobre a abordagem adotada para essa doença em países desenvolvidos e a nível nacional. Além disso, discute sobre o custo-benefício da incorporação do índice de saturação da transferrina (ST) e ferritina sérica (FS) no nosso sistema de saúde, com a finalidade de identificar a HH antes que surjam suas complicações, bem como seu rastreio em campanhas nacionais de prevenção. O valor gasto para o screening da HH com dosagem de ST e FS pelo Sistema Único de Saúde (SUS) é muito menor do que os custos gerados quando o dano por excesso de ferro já está estabelecido. Nos casos suspeitos de HH, deveria ser viabilizada pelo SUS a pesquisa da mutação genética para o gene HFE, que atualmente só está disponível de forma privada. Com essas medidas, modifica-se a história natural da doença, reduzindo a morbimortalidade dos portadores e custos ao sistema público de saúde.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023210915pt

Post-acute COVID-19 in three doses vaccinated autoimmune rheumatic diseases patients: frequency and pattern of this condition
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Silva, Clovis Artur

; Kupa, Leonard de Vinci Kanda

; Medeiros-Ribeiro, Ana Cristina

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Saad, Carla Gonçalves Schahin

; Yuki, Emily Figueiredo Neves

; Landim, Joaquim Ivo Vasques Dantas

; Léda, Victor Hugo Ferreira e

; Correia, Luisa Sacchi de Camargo

; Sartori, Artur Fonseca

; Martins, Carolina Campagnoli Machado Freire

; Ribeiro, Carolina Torres

; Waridel, Filipe

; Martins, Victor Adriano de Oliveira

; Shinjo, Samuel Katsuyuki

; Andrade, Danieli Castro Oliveira

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

; Borba Neto, Eduardo Ferreira

; Aikawa, Nadia Emi

; Bonfa, Eloisa

Advances in Rheumatology

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2023, Volume 63 elocation 26

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Data on post-acute COVID-19 in autoimmune rheumatic diseases (ARD) are scarce, focusing on a single disease, with variable definitions of this condition and time of vaccination. The aim of this study was to evaluate the frequency and pattern of post-acute COVID-19 in vaccinated patients with ARD using established diagnosis criteria. Methods Retrospective evaluation of a prospective cohort of 108 ARD patients and 32 non-ARD controls, diagnosed with SARS-CoV-2 infection (RT-PCR/antigen test) after the third dose of the CoronaVac vaccine. Post-acute COVID-19 (≥ 4 weeks and > 12 weeks of SARS-CoV-2 symptoms) were registered according to the established international criteria. Results ARD patients and non-ARD controls, balanced for age and sex, had high and comparable frequencies of ≥ 4 weeks post-acute COVID-19 (58.3% vs. 53.1%, p = 0.6854) and > 12 weeks post-acute COVID-19 (39.8% vs. 46.9%, p = 0.5419). Regarding ≥ 4 weeks post-acute COVID-19, frequencies of ≥ 3 symptoms were similar in ARD and non-ARD controls (54% vs. 41.2%, p = 0.7886), and this was also similar in > 12 weeks post-acute COVID-19 (68.3% vs. 88.2%, p = 0.1322). Further analysis of the risk factors for ≥ 4 weeks post-acute COVID-19 in ARD patients revealed that age, sex, clinical severity of COVID-19, reinfection, and autoimmune diseases were not associated with this condition (p > 0.05). The clinical manifestations of post-acute COVID-19 were similar in both groups (p > 0.05), with fatigue and memory loss being the most frequent manifestations. Conclusion We provide novel data demonstrating that immune/inflammatory ARD disturbances after third dose vaccination do not seem to be a major determinant of post-acute COVID-19 since its pattern is very similar to that of the general population. Clinical Trials platform (NCT04754698).

https://doi.org/10.1186/s42358-023-00309-z

ELEMENTS OF INTERPROFESSIONAL EDUCATION IN THE CURRICULUM OF MULTIPROFESSIONAL RESIDENCY PROGRAMS IN HEALTH: A DOCUMENTARY STUDY
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Fernandes, Sâmara Fontes

; Freitas, Rodrigo Jácob Moreira de

; Silva, Maria Rocineide Ferreira da

; Leite, Lucas Souza

; Trigueiro, Jaira Gonçalves

; Barreto, Marcio Adriano Fernandes

; Soares, Themis Cristina Mesquita

Texto & Contexto - Enfermagem

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2023, Volume 32 elocation e20230105

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to examine the interprofessional education elements present in the integrated curricula of the Multiprofessional Residency Programs in Health in the cities from inland Rio Grande do Norte. Method: a documentary research study based on the analysis of three Pedagogical Course Projects with a quantitative approach. The data were extracted with the aid of an adapted instrument, processed in the Iramuteq software, presented in charts and in a dendrogram and analyzed by thematic categories and interpretively. Results: the text corpus was built from the organization of all the information through the adapted instrument and subsequently analyzed in Iramuteq through Descending Hierarchical Classification. The emergence of two main classes was identified: Class 3, which was subdivided into classes 1 and 2; and Class 4. From the keywords found in the dendrogram corresponding to each Class and their statistical similarity, it was possible to organize the classes into analysis categories, as follows: Class 3 - Interprofessional Education: Actors, contexts and strategies; and Class 4 - Methodological and evaluative strategies for building interprofessional competencies and skills. Through the Pedagogical Course Projects, a training process that values the development of competencies for teamwork, interprofessional and comprehensive care is indicated, based on the guiding principles of interprofessional education. Conclusion: there is an effort by the pedagogical projects to point to an integrated curriculum based on Interprofessional Education since, in their theoretical framework, they contribute fundamental principles for developing the teaching-learning process.

RESUMEN Objetivo: examinar los elementos de la educación interprofesional presentes en los planes de estudios integrados de los Programas de Residencia Multiprofesionales en Salud en las ciudades del interior do Rio Grande do Norte. Método: investigación documental a partir del análisis de tres Proyectos Pedagógicos de Carreras Universitarias con enfoque cuantitativo. Los datos se extrajeron con la ayuda de un instrumento adaptado, se los procesó en el programa de software Iramuteq, se presentaron en forma de cuadros y de dendrograma y se los analizó por categorías temáticas y en forma interpretativa. Resultados: el corpus de texto se elaboró a partir de organizar toda la información en el instrumento adaptado e, inmediatamente después, se lo analizó en Iramuteq por medio de Clasificación Jerárquica Descendente. Se identificaron dos clases principales: a Clase 3, que se subdividió en las clases 1 y 2; y Clase 4. A partir de las palabras clave presentes en el dendrograma de cada Clase y su similitud estadística, fue posible organizar las clases en categorías de análisis, a saber: Clase 3 - Educación interprofesional: Actores, contextos y estrategias; y Clase 4 - Estrategias metodológicas y evaluativas para desarrollar competencias y habilidades interprofesionales. A través de los Proyectos Pedagógicos de Carreras Universitarias, se señala un proceso formativo que valoriza el desarrollo de competencias para trabajo en equipo, interprofesional y cuidado integral, a partir de principios guía de la educación interprofesional. Conclusión: los proyectos pedagógicos se esfuerzan por indicar el camino a un plan de estudios integrado y fundamentado en la Educación Interprofesional, puesto que incluyen principios fundamentales para desarrollar el proceso de en enseñanza-aprendizaje en su marco teórico.

RESUMO Objetivo: examinar os elementos da educação interprofissional presentes nos currículos integrados das Residências Multiprofissionais em Saúde nas cidades do interior do Rio Grande do Norte. Método: pesquisa documental a partir da análise de três Projetos Pedagógicos de Curso com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de novembro de 2022 a janeiro de 2023 e extraídos com auxílio de um instrumento adaptado, processados no software Iramuteq, apresentados em quadros, dendograma e analisados por categorias temáticas e interpretativamente. Resultados: o corpus textual foi construído a partir da organização das informações através do instrumento adaptado e, logo após, analisado no Iramuteq por meio de Classificação Hierárquica Descendente. Identificou-se o surgimento de duas classes principais: a Classe 3, que se subdividiu em classe 1 e 2; e a Classe 4. A partir das palavras-chaves presentes no dendrograma de cada Classe e sua similaridade estatística, foi possível organizar as classes em categorias de análises, sendo: Classe 3 - Educação interprofissional: Atores, contextos e estratégias; e Classe 4 - Estratégias metodológicas e avaliativas para a construção de competências e habilidades interprofissionais. Indica-se, através dos Projetos Pedagógicos de Curso, um processo formativo que valoriza a construção de competências para um trabalho em equipe, interprofissional e cuidado integral, a partir de princípios norteadores da educação interprofissional. Conclusão: há um esforço dos projetos pedagógicos em apontar para um currículo integrado fundamentado em Educação Interprofissional, visto que trazem, em seu arcabouço teórico, princípios fundamentais para o desenvolvimento do processo ensino-aprendizagem.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2023-0105en

Cenário das políticas públicas para hemocromatose hereditária no Brasil
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; Barp, Anna Laura Duro

; Glimm, Déborah

; Lemanski, Francisco Costa Beber

; Santos, Lara Beatriz Silva Gonçalves

; Azeredo, Saulo Bueno de

; Pasqualotti, Adriano

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 4 elocation e210915pt

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023210915pt

Immunoexpression of PD-L1, CD4+ and CD8+ cell infiltrates and tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in the microenvironment of actinic cheilitis and lower lip squamous cell carcinoma
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Souza, Vinícius Gonçalves de

; Santos, Damilys Joelly Souza

; Silva, Ana Gabriela

; Ribeiro, Rosy Iara Maciel de Azambuja

; Loyola, Adriano Mota

; Cardoso, Sérgio Vitorino

; Miranda, Carla Silva Siqueira

; Cardoso, Ludimila Paula Vaz

Journal of Applied Oral Science

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2022, Volume 30 elocation e20210344

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Lower lip squamous cell carcinomas (LLSCC) could be associated with a previous history of potentially malignant oral diseases (PMOD), especially actinic cheilitis (AC), with high sun exposure being a well-described risk factor. Immune evasion mechanisms, such as the PD-1/PD-L1 (programmed cell death protein 1/programmed death-ligand 1) pathway has been gaining prominence since immunotherapy with immune checkpoint inhibitors showed a positive effect on the survival of patients with different types of neoplasms. Concomitant with the characterization of the tumor microenvironment, the expression of either or both PD-1 and PD-L1 molecules may estimate mutual relations of progression or regression of the carcinoma and prognostic values of the patient. Objective: Considering the importance of tumor microenvironment characterization, this study aims to determine the immunoexpression of PD-L1 and correlate with the frequency of CD4+ and CD8+ cells in AC and LLSCC lesions and with tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in LLSCC and its relationship with histopathological characteristics. Methodology: This sample includes 33 cases of AC and 17 cases of LLSCC. The cases were submitted to histopathological analysis and to CD4+, CD8+, and PD-L1+ cell determination by immunohistochemistry. Results: There was a significant difference among the frequencies of CD4+, CD8+, and PD-L1+ cells between AC and LSCC cases, higher in the last group. Moreover, histopathological and atypical changes in AC and LLSCC were correlated with the frequencies of PD-L1+, CD4+, and CD8+ cells. In AC, PD-L1+ cases had a low frequency of CD4+ cells, but on the other hand, PD-L1+ cases of LLSCC had a higher frequency of CD4+ and CD8+ cells. Conclusion: Therefore, the PD-L1 molecule may be a potential escape route for the immune response in oral lesions, but the mechanisms differ between AC and LLSCC. Future studies related to immune evasion and immunotherapy in oral lesions should consider the analysis of inflammatory infiltrate and TILs.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2021-0344

Contrast-induced acute kidney injury in patients submitted to coronary angioplasty: prospective cohort
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Moitinho, Matheus Santos

; Silva Junior, Jumar Reis Da

; Cunha, Maximina De Barros

; Barbosa, Dulce Aparecida

; Caixeta, Adriano Mendes

; Pimpinato, Attilio Galhardo

; Junglos, Alana Francine

; Belasco, Angélica Gonçalves Da Silva

; Fonseca, Cassiane Dezoti da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 Nº spe elocation e20210435

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Analisar a incidência, os fatores de risco e as associações dos desfechos clínicos para Lesão Renal Aguda Induzida Por Contraste (LRA-IC) em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) após angioplastia coronariana. Método: Coorte prospectivo de 182 pacientes seguidos por três meses após angioplastia, entre julho de 2020 e junho de 2021. As variáveis foram sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao procedimento. Resultados: A incidência de LRA-IC foi de 35,7% (n = 65) e esteve associada à idade avançada, diabetes mellitus e doença renal crônica (respectivamente p = 0,004, p < 0,001 e p = 0,009). Dos 17 pacientes que faleceram em até 90 dias, 76,5% tiveram LRA-IC (n = 13), a razão de chances entre óbito e LRA-IC foi de aproximadamente 7,2 vezes (intervalo de confiança (IC) 95%, [2,41;26,36]; p = 0.001). A diminuição de uma unidade na hemoglobina basal do paciente demonstrou um aumento de 6,5% para LRA-IC (IC 95%, [–0,089; –0,040]; p < 0,0001). Conclusão: Em pacientes com SCA após angioplastia, a LRA-IC tem alta incidência e está relacionada com diabetes mellitus e doença renal crônica, apresentando altos índices de mortalidade.

ABSTRACT Objective: To analyze the incidence, risk factors, and associations of clinical outcomes for contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients with acute coronary syndrome (ACS) after coronary angioplasty. Method: Prospective cohort of 182 patients followed for three months after undergoing angioplasty, from July 2020 to June 2021. The analyzed variables were sociodemographic, clinical, and those related to the procedure. Results: The incidence of CI-AKI was 35.7% (n = 65) and was associated with old age, diabetes mellitus, and chronic kidney disease (p = 0.004, p < 0.001, and p = 0.009, respectively). Out of the 17 patients who died within 90 days, 76.5% had CI-AKI (n = 13), the odds ratio between death and CI-AKI was approximately 7.2 times (95% confidence interval (CI), [2.41;26.36]; p = 0.001). The decrease of one unit in the patient’s baseline hemoglobin showed a 6.5% increase for CI-AKI (95% CI, [−0.089; −0.040]; p < 0.0001). Conclusion: CI-AKI is prevalent in patients with ACS after angioplasty and is related to diabetes mellitus and chronic kidney disease, showing high mortality rates.

RESUMEN Objetivo: Analizar la incidencia, los factores de riesgo y las asociaciones de resultados clínicos para Lesión Renal Aguda Inducida por Contraste (LRA-IC) en pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) después de angioplastia coronaria. Método: Cohorte prospectiva de 182 pacientes monitorizados durante tres meses tras realizada la angioplastia, en el periodo entre julio de 2020 y junio de 2021. Se evaluaron las variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el procedimiento. Resultados: La incidencia de LRA-IC fue del 35,7% (n = 65) y se asoció con la edad avanzada, la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica (p = 0,004, p < 0,001 y p = 0,009, respectivamente). De los 17 pacientes que fallecieron dentro de los 90 días, el 76,5% tenía LRA-IC (n = 13), la razón de probabilidad entre muerte y LRA-IC fue aproximadamente 7,2 veces (intervalo de confianza, IC del 95%, [2,41;26,36]; p = 0,001). La disminución de una unidad en la hemoglobina basal del paciente demostró un aumento del 6,5% para LRA-IC (IC del 95%, [–0,089; –0,040]; p < 0,0001). Conclusión: En los pacientes con SCA después de angioplastia, la LRA-IC tiene una alta incidencia y está relacionada con la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica, presentando altas tasas de mortalidad.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0435en

Parameters and genetic divergence to identify resistance to anthracnose and bacteriosis in cassava accessions
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Dalarosa, Leandro Escobar

; Davide, Livia Maria Chamma

; Gonçalves, Manoel Carlos

; Bacchi, Lilian Maria Arruda

; Santos, Adriano dos

; Guimarães, Amanda Gonçalves

; Silva, José Leonardo da

; Costa, Rogério Catarino Lima da

; Amorim, Gabriela Aparecida de Almeida

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2022, Volume 57 elocation e02790

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste trabalho foi estimar os parâmetros genéticos de genótipos de mandioca (Manihot esculenta) cultivados em campo, bem como a divergência genética entre eles, para identificar quais apresentam maior resistência à antracnose e à bacteriose. Foram realizados três experimentos independentes, tendo-se avaliado 133 acessos e nove cultivares comerciais de mandioca distribuídos em cinco blocos, com cinco plantas por parcela, em cada experimento. No primeiro experimento, as plantas foram submetidas à inoculação de Xanthomonas phaseolis pv. manihotis (bacteriose). No segundo, as plantas foram submetidas à inoculação de Colletotrichum gloeosporioides f. sp. manihotis (antracnose). No terceiro, realizado em delineamento de blocos aumentados e sob ocorrência natural das doenças, foram feitas avaliações visuais das plantas por escala de notas. A herdabilidade foi utilizada como parâmetro genético, e o método de grupos de pares não ponderados com média aritmética foi aplicado para determinação de divergência genética e agrupamento. No terceiro experimento, detectaram-se diferenças genéticas entre os acessos, que foram avaliados quanto à área abaixo da curva de progressão da doença (AUDPC) para antracnose e bacteriose. No primeiro e no terceiro experimento de bacteriose, as chances de sucesso na seleção de acessos resistentes são maiores, em razão dos altos valores de herdabilidade obtidos. Os acessos BGM-1170 e BGM-1134 mostram as menores médias de AUDPC e são considerados resistentes à antracnose e à bacteriose.

Abstract The objective of this work was to estimate the genetic parameters of cassava (Manihot esculenta) genotypes cultivated in the field, as well as the genetic divergence between them, in order to identify which ones show a greater resistance to anthracnose and bacteriosis. Three independent experiments were carried out, evaluating 133 accessions and nine commercial cultivars of cassava distributed in five blocks, with five plants per plot in each experiment. In the first experiment, the plants were subjected to inoculation with Xanthomonas phaseoli pv. manihotis (bacteriosis). In the second, the plants were subjected to inoculation with Colletotrichum gloeosporioides f. sp. manihotis (anthracnose). In the third, carried out in an augmented block design and under naturally occurring diseases, visual evaluations of the plants were performed using a rating scale. Heritability was used as a genetic parameter, and the unweighted pair group method with arithmetic mean was applied to determine genetic divergence and clustering. In the third experiment, genetic variability was detected among accessions, which were evaluated for the area under the disease progress curve (AUDPC) for anthracnose and bacteriosis. In the first and third experiments of bacteriosis, the chances of success in the selection of resistant accessions are higher due to the high heritability values obtained. The BGM-1170 and BGM-1134 accessions show the lowest mean for AUDPC and are considered resistant to anthracnose and bacteriosis.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2022.v57.02790

Checklist para avaliação do desempenho do Sistema de Informação de Imunização: desenvolvimento e validação
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Ferreira, Ana Paula

; Santos Silva, Brener

; Divino Pereira, Matheus Adriano

; Conceição de Oliveira, Valéria

; Ferreira de Oliveira Quites, Humberto

; Gonçalves Amaral, Gabriela

; Albano de Azevedo Guimarães, Eliete

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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Mar 2021, Volume 32 Nº 1 elocation e1688

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O estudo teve por objetivo desenvolver e validar conteúdo e aparência de um checklist para avaliação do desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro nas salas de vacinação. Trata-se de um estudo metodológico com abordagem quantitativa, que conduziu a validação de conteúdo e aparência dos itens de um checklist, estruturado em duas dimensões, estrutura e processo. A técnica Delphi foi utilizada para a validação dos itens segundo os critérios de relevância, objetividade e clareza. Foi calculado o índice de validação de conteúdo e o coeficiente alfa de Cronbach para analisar a consistência interna do checklist. O checklist é composto por 7 itens na dimensão estrutura e 17 na dimensão processo, este subdividido em 3 componentes: gestão do sistema de informação de imunização; registro do vacinado; movimento dos imunobiológicos. Considerando as duas dimensões, o índice de validação de conteúdo total do checklist foi 89,6 %. Obteve-se na dimensão estrutura um índice de validade de conteúdo médio de 89,9 % e 89,2 % na dimensão processo, sendo obtido no componente gestão do Sistema de Informação de Imunização um índice de validade de conteúdo médio de 86,2 %; 92,6 % no Registro do vacinado e 88,9 % no movimento dos imunobiológicos. O checklist mostrou-se consistente internamente, apresentado um valor para o alfa de Cronbach total de 0,97 e valores de 0,86 e 0,97 para as dimensões estrutura e processo, respectivamente. Quanto à validação de aparência, o instrumento foi considerado inteligível. O estudo fornece um checklist com conteúdo e aparência válidos para avaliar o desempenho do Sistema de Informação de Imunização brasileiro e subsidia a supervisão e o monitoramento das funcionalidades deste sistema nas salas de vacinação.

ABSTRACT The study aimed to develop and validate the content and appearance of a checklist to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System in vaccination rooms. It is a methodological study with a quantitative approach, which led to the validation of the content and appearance of the items in a checklist, structured in two dimensions: structure and process. The Delphi technique was used to validate the items according to the criteria of relevance, objectivity and clarity. The content validation index and Cronbach's alpha coefficient were calculated to analyze the internal consistency of the checklist, which consists of 7 items in the structure dimension and 17 in the process dimension, and is subdivided into 3 components: management the immunization information system; registry of the vaccinated and movement of immunobiologicals. Considering the two dimensions, the total content validation rate of the checklist was 89.6%. In the structure dimension, an average content validation index was 89.9; 89.2% was obtained in the processes dimension, and 86.2% in the management component of the Immunization Information System; 92.6% in the registry of vaccinated and 88.9% in the immunobiological movement. The checklist proved to be internally consistent, with a total Cronbach's alpha value of 0.97 and values of 0.86 and 0.97 for the structure and process dimensions, respectively. Regarding the validation of the appearance, the instrument was considered intelligible. The study provides a checklist with valid content and appearance to evaluate the performance of the Brazilian Immunization Information System and supports the supervision and monitoring of the functionalities of this system in the vaccination rooms.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo desarrollar y validar el contenido y la apariencia de una lista de verificación para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización del Brasil en las salas de vacunación. Se trata de un estudio metodológico con enfoque cuantitativo, que condujo a la validación de contenido y apariencia de los ítems en una lista de verificación, estructurada en dos dimensiones: estructura y proceso. Se utilizó la técnica Delphi para validar los ítems según los criterios de relevancia, objetividad y claridad. Se calcularon el índice de validación de contenido y el coeficiente alfa de Cronbach para analizar la consistencia interna de la lista de verificación, la cual consta de 7 ítems en la dimensión estructura y 17 en la dimensión proceso, y se subdivide en 3 componentes: gestión del sistema de información de inmunización; registro del vacunado y movimiento de inmunobiológicos. Considerando las dos dimensiones, el índice de validación de contenido total de la lista de verificación fue del 89,6 %. En la dimensión estructura se obtuvo un índice de validación de contenido promedio de 89,9 y 89,2 % en la dimensión de procesos, y de 86,2 % en el componente de gestión del Sistema de Información de Inmunización; 92,6 % en el registro de vacunados y 88,9 % en el movimiento de inmunobiológicos. La lista de verificación demostró ser consistente internamente, con un valor para el alfa de Cronbach total de 0,97 y valores de 0,86 y 0,97 para las dimensiones de estructura y proceso, respectivamente. En cuanto a la validación de la apariencia, el instrumento se consideró inteligible. El estudio proporciona una lista de verificación con contenido y apariencia válidos para evaluar el desempeño del Sistema de Información de Inmunización brasileño y apoya la supervisión y el seguimiento de las funcionalidades de este sistema en las salas de vacunación.

10.

Redução da renda familiar dos professores da educação básica de Minas Gerais na pandemia da Covid-19
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Lima, Cássio de Almeida

; Oliveira, Ana Júlia Soares

; Freitas, Wesley Miranda Lourenço de

; Lopes, Heráclito Henrique Santana

; Montes, Guilherme Adriano dos

; Silva, Priscylla Guimarães

; Lima, Celina Aparecida Gonçalves

; Leite-Filho, Geraldo Alemandro

; Parrela, Ellen de Cássia Sousa

; Haikal, Desirée Sant’Ana

; Brito, Maria Fernanda Santos Figueiredo

; Silveira, Marise Fagundes

Trabalho, Educação e Saúde

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Jan 2021, Volume 19 elocation e00329160

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O objetivo do estudo foi identificar as características socioeconômicas e ocupacionais e condições de saúde autorrelatadas associadas à redução da renda dos professores da educação básica do estado de Minas Gerais durante a pandemia da Covid-19. Tratou-se de um inquérito epidemiológico do tipo websurveys. Participaram do estudo 15.641 professores, com respostas obtidas de agosto a setembro de 2020. Os dados foram tratados com estatísticas descritivas, teste qui-quadrado para avaliar a associação entre as variáveis e modelo múltiplo de regressão de Poisson, com variância robusta, para estimar a magnitude das associações. Os resultados evidenciaram que a redução na renda familiar afetou 40,9% dos docentes, principalmente da zona urbana. A redução na renda familiar durante a pandemia foi mais prevalente entre os docentes que viviam com o(a) companheiro(a), possuíam vínculo precário (contratado) com a escola, com tempo de trabalho na docência até vinte anos, que trabalhavam até dez horas/semana e entre professores com hipertensão, episódios de tristeza, ansiedade e dificuldade no sono.

Abstract The aim of this study was to identify the socioeconomic and occupational characteristics and self-reported health conditions associated with the reduction in the income of basic education teachers in the state of Minas Gerais, Brazil, during the COVID-19 pandemic. This was a websurvey-type epidemiological survey. A total of 15,641 teachers participated in the study, the responses were obtained from August to September 2020. The data was subjected to descriptive statistics, chi-squared test to assess the association between variables and multiple Poisson regression model, with robust variance, to estimate the magnitude of the associations. The results showed that the reduction in family income affected 40.9% of teachers, mainly in the urban area. The reduction in family income during the pandemic was more prevalent among teachers who lived with their partner, who had a precarious relationship (hired) with the school, with up to twenty years of teaching experience, who worked for up to ten hours/week and among teachers with hypertension, episodes of sadness, anxiety and sleep difficulties.

Resumen El objetivo del estudio fue identificar las características socioeconómicas y ocupacionales y las condiciones de salud autonotificadas asociadas a la reducción de los ingresos de los docentes de educación básica en el estado de Minas Gerais, Brasil, durante la pandemia de Covid-19. Fue una encuesta epidemiológica del tipo websurveys. Participaron en el estudio 15.641 docentes, con respuestas obtenidas entre agosto y septiembre de 2020. Los datos fueron tratados con estadística descriptiva, prueba chi-cuadrado para evaluar la asociación entre las variables y modelo de regresión de Poisson múltiple, con varianza robusta, para estimar la magnitud de las asociaciones. Los resultados mostraron que la reducción del ingreso familiar afectó al 40,9% de los docentes, principalmente del área urbana. La reducción de los ingresos familiares durante la pandemia fue más prevalente entre los profesores que vivían con su pareja, tenían una relación precaria (contratada) con la escuela, con tiempo de trabajo en la enseñanza hasta veinte años, que trabajaban hasta diez horas/semana y entre los profesores con hipertensión, episodios de tristeza, ansiedad y dificultad para dormir.

https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00329 62 downloads

11.

Brazilian recommendations for the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with axial spondyloarthritis
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Lage, Ricardo da Cruz

; Marques, Claudia Diniz Lopes

; Oliveira, Thauana Luiza

; Resende, Gustavo Gomes

; Kohem, Charles Lubianca

; Saad, Carla Gonçalves

; Ximenes, Antônio Carlos

; Gonçalves, Célio Roberto

; Bianchi, Washington Alves

; Meirelles, Eduardo de Souza

; Keiserman, Mauro Waldemar

; Chiereghin, Adriano

; Campanholo, Cristiano Barbosa

; Lyrio, André Marun

; Schainberg, Cláudia Goldenstein

; Pieruccetti, Lenise Brandao

; Yazbek, Michel Alexandre

; Palominos, Penelope Esther

; Goncalves, Rafaela Silva Guimarães

; Assad, Rodrigo Luppino

; Bonfiglioli, Rubens

; Lima, Sônia Maria Alvarenga Anti Loduca

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio Feijó

; Albuquerque, Cleandro Pires

; Bernardo, Wanderley Marques

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 4

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Spondyloarthritis (SpA) is a group of chronic inflammatory systemic diseases characterized by axial and/or peripheral joints inflammation, as well as extra-articular manifestations. Over some decades, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been the basis for the pharmacological treatment of patients with axial spondyloarthritis (axSpA). However, the emergence of the immunobiologic agents brought up the discussion about the role of NSAIDs in the management of these patients. The objective of this guideline is to provide recommendations for the use of NSAIDs for the treatment of axSpA. A panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials for 15 predefined questions. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation methodology to assess the quality of evidence and formulate recommendations were used, and at least 70% agreement of the voting panel was needed. Fourteen recommendations for the use of NSAIDs in the treatment of patients with axSpA were elaborated. The purpose of these recommendations is to support clinicians’ decision making, without taking out his/her autonomy when prescribing for an individual patient.

https://doi.org/10.1186/s42358-020-00160-6 505 downloads

12.

Brazilian Society of Rheumatology 2020 guidelines for psoriatic arthritis
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Carneiro, Sueli

; Palominos, Penelope Esther

; Anti, Sônia Maria Alvarenga

; Assad, Rodrigo Luppino

; Gonçalves, Rafaela Silva Guimarães

; Chiereghin, Adriano

; Lyrio, Andre Marun

; Ximenes, Antônio Carlos

; Saad, Carla Gonçalves

; Gonçalves, Célio Roberto

; Kohem, Charles Lubianca

; Marques, Cláudia Diniz Lopes

; Schainberg, Cláudia Goldenstein

; Meirelles, Eduardo de Souza

; Resende, Gustavo Gomes

; Pieruccetti, Lenise Brandao

; Keiserman, Mauro Waldemar

; Yazbek, Michel Alexandre

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

; Lage, Ricardo da Cruz

; Bonfiglioli, Rubens

; Oliveira, Thauana Luíza

; Azevedo, Valderílio Feijó

; Bianchi, Washington Alves

; Bernardo, Wanderley Marques

; Simões, Ricardo dos Santos

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

; Campanholo, Cristiano Barbosa

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 69

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic and systemic immune disease characterized by inflammation of peripheral and/ or axial joints and entheses in patients with psoriasis (PsO). Extra-articular and extracutaneous manifestations and numerous comorbidities can also be present. These recommendations replace the previous version published in May 2013. A systematic review of the literature retrieved 191 articles that were used to formulate 12 recommendations in response to 12 clinical questions, divided into 4 sections: diagnosis, non-pharmacological treatment, conventional drug therapy and biologic therapy. These guidelines provide evidence-based information on the clinical management for PsA patients. For each recommendation, the level of evidence (highest available), degree of strength (Oxford) and degree of expert agreement (interrater reliability) are reported.

https://doi.org/10.1186/s42358-021-00219-y

13.

Caracterização e avaliação da atividade pozolânica das cinzas provenientes da queima de carvão mineral das termelétricas do Pecém, Ceará, Brasil
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Cirino, Miguel Adriano Gonçalves

; Cabral, Antonio Eduardo Bezerra

; Silva, David Alison Araújo

; Sampaio, Kalil Nobrega Hissa

Matéria (Rio de Janeiro)

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2021, Volume 26 Nº 4 elocation e13090

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A tendência de estabilização do consumo de carvão mineral, observada até 2019, foi interrompida devido a pandemia de Sars-Cov 2 que afetou a produção energética baseada em carvão mineral, reduzindo a demanda mundial deste produto. A queima do carvão mineral para a produção energética em usinas termelétricas geram grandes quantidades de resíduos, como as cinzas leves (fly ash), proveniente de processos eletrostáticos e as cinzas de fundo (botton ash), provenientes de processos de dessulfuração do gás da chaminé (Flue Gas Desulfurization - FGD). Em muitos os resíduos são estocados em depósitos ao ar livre, tornando-se um potencial risco ao meio ambiente e aos ecossistemas circunvizinhos. Com vistas a melhorar compreensão das características destes resíduos, buscou-se caracterizar a cinza leve (CV1) e da cinza de fundo (CV2), resíduos provenientes das usinas termelétricas do Pecém I e II, localizadas no estado do Ceará/Brasil, quanto aos parâmetros químicos e físicos por meio de ensaios de composição química por FRX (Fluorescência de Raios X) e EDS (Espectroscopia de Energia Dispersiva), teor de umidade, perda ao fogo, teor de resíduos insolúveis, massa específica, finura pelo método de permeabilidade ao ar, caracterização granulométrica, avaliação microestrutura por MEV (Microscopia Eletrônica de Varredura), termogravimentria, determinação das fases mineralogia por DRX (Difração de Raios X) e avaliação da atividade pozolânica. Evidenciou-se que a CV1 apresenta características compatíveis com cinzas volantes tipo C e atividade pozolânica. Para a cinza CV2, observou-se que não foram atendidos aos requisitos químicos de atividade pozolânica, apresentando também altos teores de trióxido de enxofre e fases cristalinas como a Calcita, provenientes do processo de dessulfuração FGD. Em ambos os casos, as cinzas podem ser utilizadas em compostos cimentícios, desde que compatíveis com as características apresentadas, possibilitando assim a redução e acúmulo do material nas usinas, reduzindo os riscos ao meio ambiente.

ABSTRACT The trend towards stabilization of coal consumption, observed until 2019, was interrupted due to the Sars-Cov 2 pandemic that affected energy production based on mineral coal, reducing the world demand for this product. The burning of mineral coal for energy production in thermal power plants generates large amounts of waste, such as light ash (fly ash), from electrostatic processes and background ash (botton ash), from desulfurization processes of the chimney gas (Flue Gas Desulfurization - FGD). In many residues, they are stored in open air deposits, becoming a potential risk to the environment and the surrounding ecosystems. In order to improve understanding of the characteristics of these residues, we sought to characterize light ash (CV1) and bottom ash (CV2), residues from the Pecém I and II thermoelectric plants, located in the state of Ceará / Brazil, regarding chemical and physical parameters by means of chemical composition tests by FRX (X-Ray Fluorescence) and EDS (Dispersive Energy Spectroscopy), moisture content, loss to fire, insoluble residue content, specific mass, fineness by air permeability method, granulometric characterization, microstructure evaluation by SEM (Scanning Electron Microscopy), thermogravimentation, determination of the mineralogy phases by XRD (X-Ray Diffraction) and evaluation of pozzolanic activity. It was evidenced that CV1 has characteristics compatible with type C fly ash and pozzolanic activity. For CV2 ash, it was observed that the chemical requirements for pozzolanic activity were not met, also presenting high levels of sulfur trioxide and crystalline phases such as Calcite, from the FGD desulfurization process. In both cases, the ashes can be used in cementitious compounds, as long as they are compatible with the characteristics presented, thus enabling the reduction and accumulation of material in the plants, reducing the risks to the environment.

https://doi.org/10.1590/s1517-707620210004.1390

14.

Interprofessional work in health in the context of the COVID-19 pandemic: a scoping review
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Fernandes, Sâmara Fontes

; Trigueiro, Jaira Gonçalves

; Barreto, Márcio Adriano Fernandes

; Carvalho, Rhanna Emanuela Fontenele Lima de

; Silva, Maria Rocineide Ferreira da

; Moreira, Thereza Maria Magalhães

; Costa, Marcelo Viana da

; Freitas, Rodrigo Jácob Moreira de

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e20210207

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica sobre relações interprofissionais em saúde no primeiro ano da pandemia de COVID-19. Método: revisão de escopo, realizada nas bases PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Web of Science, Google Scholar e Science Direct, abrangendo o período de publicação do ano de 2020, utilizando o acrônimo PCC (População = profissionais de saúde; Conceito = relações interprofissionais; Contexto = serviços de saúde) e respectivas estratégias de busca. Resultados: foram selecionados 14 artigos científicos e o conteúdo discutido nos manuscritos foi uniformizado, analisado e organizado em categorias de afinidades e semelhanças de seus resultados: 1 – Colaboração interprofissional; 2 – Prática colaborativa; 3 – Trabalho interprofissional; 4 – Aprendizagem interativa e interprofissional. Conclusão: a pandemia demandou respostas rápidas e eficazes que só foram possíveis através das dimensões da colaboração e da interprofissionalidade. O trabalho interprofissional em saúde durante o primeiro ano de pandemia de COVID-19 confirma a importância do trabalho interprofissional e suas dimensões para a oferta de serviços de saúde mais integrais, resolutivos e seguros.

ABSTRACT Objective: to map the scientific production on interprofessional relationships in health in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: this is a scoping review performed in PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Web of Science, Google Scholar and Science Direct databases, covering the period of publication in 2020, using the acronym PCC (Population = health professionals; Concept = interprofessional relationships; Context = health services) and respective search strategies. Results: fourteen scientific articles were selected and the content discussed in the manuscripts was standardized, analyzed and organized into categories of affinities and similarities of their results: 1 – Interprofessional collaboration; 2 – Collaborative practice; 3 – Interprofessional work; 4 – Interactive and interprofessional learning. Conclusion: the pandemic demanded quick and effective responses that were only possible through collaboration and interprofessionalism dimensions. Interprofessional work in health during the first year of the COVID-19 pandemic confirms the importance of interprofessional work and its dimensions for the provision of more comprehensive, resolute and safer health services.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica sobre las relaciones interprofesionales en salud en el primer año de la pandemia del COVID-19. Método: revisión del alcance, realizada en las bases de datos PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Web of Science, Google Scholar y Science Direct, cubriendo el período de publicación 2020, utilizando las siglas del PCC (Población = profesionales de la salud; Concepto = relaciones interprofesionales; Contexto = salud servicios) y las respectivas estrategias de búsqueda. Resultados: se seleccionaron 14 artículos científicos y el contenido discutido en los manuscritos fue estandarizado, analizado y organizado en categorías de afinidades y similitudes de sus resultados: 1 – Colaboración interprofesional; 2 – Práctica colaborativa; 3 – Trabajo interprofesional; 4 – Aprendizaje interactivo e interprofesional. Conclusión: la pandemia exigía respuestas rápidas y eficaces que solo eran posibles a través de las dimensiones de la colaboración y la interprofesionalidad. El trabajo interprofesional en salud durante el primer año de la pandemia COVID-19 confirma la importancia del trabajo interprofesional y sus dimensiones para la prestación de servicios de salud más integrales, decididos y seguros.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0207

15.

Posterior cortical ribboning in the Heidenhain variant of Creutzfeldt-Jakob Disease
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FREITAS, Camila Silva

; PINHEIRO, Marilia Gonçalves Maciel

; FONTE, Eduardo Jorge da

; HAZIN, Adriano Nassri

; SMID, Jerusa

; BARBOSA, Breno José Alencar Pires

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2020, Volume 78 Nº 4 Páginas 241 - 241

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190176 372 downloads

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